牛奶、酸奶、奶酪、芝士......是咱们生涯中常见的奶成品，它们带来的健康益处无庸赘述，可谓是养分价值极高的自然食物，好像提供东谈主体所需的优质卵白质和B族维生素，照旧钙的最佳来源之一。

最新版的《中国住户均衡膳食浮屠》修改了奶成品的推选摄入量，从之前的“每天300g液态奶”提升到“奶及奶成品300-500g”，可见养分学家对“增多奶成品的摄入量”执援手的作风。

永恒以来，东谈主们一直在强调奶成品带来的平正，但俗语说得好“轮回走动”，《BMC Medicine》上最新刊登的接头给了东谈主们一剂警示——不是通盘东谈主齐符合多喝牛奶，喝太多很有可能“背刺”你！

具体来说，超10万东谈主的大队伍接头夸耀，不管牛奶中的脂肪含量若何，女性逐日摄入>300mL的非发酵牛奶均与更高的缺血性腹黑病的发病风险之间存在着正向的剂量反馈联系，但男性莫得。不外，与发酵牛奶无关，是以“奶成品有趣者”可以优先遴荐酸奶。

https://doi.org/10.1186/s12916-024-03651-1

缺血性腹黑病（IHD）已成为全球形成生命升天的主要原因，而健康饮食在退却心血管疾病的过程中起到了极为关节作用。但终了目下，牛奶摄入量对IHD以罕见他疾病效果的影响仍不明晰，不同奶成品种类和数目的提出也不尽疏通。公共存眷的饮用牛奶“安全范畴”到底些许呢？

为超过到准确的数据，接头团队从两项瑞典前瞻性队伍接头，包括瑞典乳房X光检查队伍（SMC）和瑞典男性队伍（COSM），收罗到100,775名参与者。

接着，通过食物频率问卷（FFQ）纪录下10万参与者的奶成品饮用情况，包括：非发酵牛奶（平淡3%、低脂1.5%和脱脂<0.5%）和发酵牛奶（酸牛奶soured milk和酸奶，但不包含发酵奶油或奶酪家具）。在该项造访中，1杯=200毫升。

接头经过图

队伍中，女性的非发酵牛奶平均摄入量为240mL/天，男性为290mL/天。也有部分“牛奶有趣者”逐日饮用量致使跨越了600mL，约占女性参与者的9%，男性的15%。

对比基础信息发现，与很少喝牛奶的比较，非发酵牛奶耗尽量高的参与者频频会摄入更高的能量，吃更多的红肉，BMI也会略高。

一个道理的风物是，跟着时刻的推移，非发酵牛奶的摄入量显然减少，而发酵牛奶的摄入量则显然增多。看来，东谈主们徐徐发现了酸奶的厚味，并用一部分的发酵乳取代了牛奶份额。

队伍中女性的基础信息情况

对女性30年和男性22年的随访过程中，共纪录到9534名女性和8362名男性参与者被会诊出了IHD，而被会诊出患有（MI）的女性和男性东谈主数鉴别为5574东谈主和5140东谈主。

接受时刻更新披露的非分类年纪颐养模子夸耀，不管是在女性参与者照旧男性中，非发酵牛奶的摄入量均与IHD的患病风险呈正有关，但女性中的危急比更大。不外，对协变量进行颐养后发现，这种正有关仅存在于女性参与者中。

多变量模子夸耀，非发酵乳的摄入量与女性罹患IHD的风险之间存在着非线性联系。其中，300mL/天是拐点，当逐日的摄入量不及300mL时，患病率会跟着摄入量的增多而有所下落，但当摄入量跨越300mL/天之后，摄入量越高，患病率也会随之增多。

对比发现，与每天饮用100mL的比较，女性参与者的牛奶饮用量达到400mL/天（极度于2杯），患IHD的风险约增多5%；当牛奶的摄入量增多到3杯/天和4杯/天时，患病风险显耀升高了12%和21%。

但肖似的情况并未出当今男性参与者中。

非发酵牛奶的摄入量与女性/男性的IHD风险之间联系

事实上，东谈主们在日常遴荐牛奶的时刻，等闲会纠结其中的脂肪含量。那么，脱脂牛奶是否比全脂的更健康呢？牛奶脂肪含量会是影响IHD患病风险的关节身分吗？

于是，接头者进一步分析了不同含脂量牛奶与疾病的有关性。经多变量颐养后的模子夸耀，不管是平淡含脂量3%的全脂牛奶，照旧脂肪含量1.5%的低脂牛奶，亦或是<0.5%的脱脂奶，其摄入量的增多齐会导致女性IHD的患病风险显然升高。相似，“安全线”位于300mL/天。

不外，男性中相似莫得发现这种方式。

性别特异性的多变量颐养弧线

今后齐弗成直爽地喝牛奶了吗？别悲悼，酸奶可能是个可以的替代品。

接头者发现，不管是男性照旧女性中，要是用酸奶（未摈斥生果风姿以及含糖量较高的发酵奶）来代替非发酵牛奶好像显耀裁汰IHD和MI的患病风险。

具体来说，当女性参与者多喝200mL的酸奶代替疏通量的牛奶时，患IHD和MI的风险鉴别裁汰5%和6%。肖似的情况发生在男性中，但幅度不如女性，两种心血管疾病的发生风险鉴别裁汰3%和2%。

发酵牛奶的摄入量与IHD患病风险之间的联系

虽然，这种表象背后的深层原因是什么呢？一切还要“悲悼”到腹黑代谢有关的卵白质。

在受造访的276种卵白质中，有2种“脱颖而出”——血管垂死素篡改酶2（ACE2）和成纤维细胞助长因子21（FGF21）。

接头者发现，跟着非发酵牛奶的摄入量抵制增多，女性体内的ACE2水平也有所升高。ACE2是一种膜贯串卵白，血浆中较高的ACE2水平是肾素-血管垂死素-醛固酮系统（RAAS）失调的秀美，与腹黑代谢健康之间有着极为精致的计划。

与此同期，牛奶的摄入量越高，体内FGF21的浓度却呈违抗的下落趋势。接头者诠释谈，轮回FGF21是一种肝脏分泌的卵白质，起到了调遣脂质和能量代谢的细胞外作用。动物模子夸耀，FGF21对腹黑代谢和健康寿命有积极的作用，但其水平的裁汰则会带来一系列的代谢受损，包括：脂卵白B升高、CRP升高、肝酶浓度升高和胰岛素敏锐性受损等等。

也即是说，女性摄入的未发酵牛奶越多，血浆中的ACE2浓度会有所升高，而FGF21水平却出现了下落。事实上，这两种腹黑代谢卵白具有着违抗作用，前者越高意味着心血管死字风险越高，此后者水平的升高则预示着腹黑代谢向着更健康的所在发展。而这两种卵白的改变，介导了牛奶摄入量与IHD之间的有关性。

非发酵牛奶的摄入量与ACE21、FGF21水平之间的联系

要而论之，这项涵盖了超10万东谈主的接头夸耀，牛奶是把“双刃剑”，尤其是对女性。在女性中，饮用牛奶量跨越300mL/天，与更高的IHD和MI风险有着精致计划。但好音问是，可以使用酸奶来代替牛奶，能从一定进度上裁汰心血管疾病的发生风险。

事实上，适度牛奶摄入量刻阻截缓！早在2022年，就有基于超50万名中国东谈主、历时11年的大型前瞻性队伍接头夸耀，其时的接头就教唆咱们，牛奶并非百利而无一害。

同庚，The American Journal of Clinical Nutrition上刊登的另一项接头再次评估了奶成品与癌症的联系，发现：不外，酸奶和奶酪相对好些。

因此，奶成品的摄入并非“多多益善”。关于有癌症、心血管疾病家眷史或其他高危身分的东谈主来说，一定要严慎“饮奶”，逐日饮用量最佳不要跨越300mL，且可以优先遴荐（无糖）酸奶和奶酪等来代替。

参考贵寓：

[1]Michaëlsson, K., Lemming, E.W., Larsson, S.C. et al. Non-fermented and fermented milk intake in relation to risk of ischemic heart disease and to circulating cardiometabolic proteins in swedish women and men: Two prospective longitudinal cohort studies with 100,775 participants. BMC Med 22, 483 (2024). https://doi.org/10.1186/s12916-024-03651-1

[2]Orlich MJ, Mashchak AD, Jaceldo-Siegl K, Utt JT, Knutsen SF, Sveen LE, Fraser GE. Dairy foods, calcium intakes, and risk of incident prostate cancer in Adventist Health Study-2. Am J Clin Nutr. 2022 Jun 8:nqac093. doi: 10.1093/ajcn/nqac093. Epub ahead of print. PMID: 35672028.

[3]Kakkoura, M.G., Du, H., Guo, Y. et al. Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people. BMC Med 20, 134 (2022). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-

撰文 | Swagpp

裁剪 | Swagpp

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